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[요양병원 갑질에 우는 작업치료사] 노동자 절반이 월 200만원 미만, 근속연수 높으면 "시집갈 때 안 됐나" 권고사직
▲ 보건의료노조

작업치료사 우시은(33)씨는 요즘 병원이 아닌 서울지방고용노동청 앞으로 출근한다. "저는 환자를 치료하는 치료사입니다. 일하고 싶습니다"라고 적힌 피켓을 들고 1인 시위를 한다. 올해 8월 금천수요양병원에서 계약해지 통보를 받았기 때문이다. 병원측은 우씨 부모님에게 계약해지 사실을 내용증명으로 보냈다.

"전 직장에서 팀장으로 근무하다가 오랫동안 일할 곳을 찾아서 2016년 8월 금천수요양병원으로 이직했어요. 올해 9년차입니다. 작업치료사는 연차가 높으면 구인하는 곳이 없어 이직이 어렵기 때문에 신중하게 입사지원서를 썼죠. 그런데 병원에서 계약만료일이 8월15일이라며 이틀 전에 계약해지를 통보하더라고요. 근무시간에 계약해지 사실을 통보받았는데, (병원측이) 집으로 내용증명까지 보냈습니다."

병원 모집공고에는 '정규직'이라고 명시돼 있었다. 그는 "해고된 날까지 비정규직이라는 생각을 해 본 적이 없다"고 토로했다. 병원은 지난달 30일자로 또 한 명의 작업치료사를 계약해지했다. 이들은 "병원이 치료사를 소모품으로 취급하고 있다"며 "20~30대 젊은 치료사를 고용해 마른 수건 쥐어짜듯 부려먹다가 이에 항의하면 해고하는 일을 반복하고 있다"고 주장했다. 19일 <매일노동뉴스>가 요양병원 갑질에 우는 작업치료사 실태를 들여다봤다.

작업치료사 2명 중 1명 '요양병원' 근무

조금은 생소한 직종인 작업치료사는 의료기사로 분류된다. 주로 중추신경계에 손상이 있거나 발달 과정에서 장애가 생긴 환자가 스스로 일상생활을 꾸릴 수 있도록 치료하는 일을 한다. 환자 병력을 살펴 운동능력이나 손기능, 감각능력, 인지·지각능력, 구강운동은 물론 정신·사회기술적 능력, 일상생활 동작능력을 의료진과 함께 평가하고 치료한다.

우리나라에서는 1969년 처음으로 작업치료사 면허가 발급돼 50년 가까운 역사를 가지고 있다. 그런데 작업치료사들이 급증한 것은 최근 일이다. 노인인구가 늘어나면서 2013년 8천500여명이던 작업치료사가 지난해 1만4천700여명으로 급증했다. 작업치료사의 70%는 의료기관에서 일하는데, 요양병원 비중이 높다.

국민건강보험공단이 발간한 '2017년 건강보험 통계연보'를 보면 의료기관에서 일하는 작업치료사 6천258명 가운데 45.4%(2천962명)가 요양병원에서 일하는 것으로 나타났다. 문제는 요양병원에서 일하는 작업치료사들이 저임금과 고강도 노동, 고용불안을 호소하고 있다는 점이다.

30분씩 환자 치료, 1시간에 5분 휴식
"생리대 갈 시간도 없어요"


9년차 작업치료사인 임미선 보건의료노조 금천수요양병원지부장은 "작업치료사들은 고용이 안정적이지 않다"며 "폐업하는 요양병원이 워낙 많아 한 병원에서 오래 일하는 경우가 드물다"고 말했다. 현장에서는 요양환자와 치료사를 이곳저곳 떠도는 난민에 빗대어 "환자난민, 치료사난민"이라고 부른다.

임 지부장이 일하는 금천수요양병원은 235병상 규모로, 서울 요양병원 중에서 규모가 큰 축에 속한다. 병원 이름에 '손 수(手)'자가 들어갈 정도로 '재활치료' 전문성을 내세우고 있다. 실제로 2012년 개원 당시 전체 직원 140여명 중 치료사(물리치료사·작업치료사)가 절반인 70명을 차지했다.

규모가 큰 이곳에서도 작업치료사 노동조건은 열악한 편이다. 최저임금을 겨우 넘는 월급을 받으며 매일 12~13명의 환자를 돌본다. 환자 1명당 치료시간은 30분이다. 환자 두 명을 치료하고 난 뒤 5분을 쉰다. 오전 8시30분부터 점심시간 1시간을 제외하고 오후 5시30분까지 쉴 틈 없이 일한다.

화장실을 제때 가지 못해 방광염이나 여성 질환을 달고 산다. 임 지부장은 "생리기간에는 생리대를 교체하지 못할 정도로 강도 높은 노동에 시달린다"고 말했다.

그들이 일하는 치료실은 원래 지하주차장이던 곳을 개조한 공간이어서 창문이 없다. 마땅한 휴게공간이 없어 치료실에서 밥을 먹은 작업치료사가 징계를 당하기도 했다. 8월 직원 휴게공간이 생겼지만 작업치료사에게는 '그림의 떡'이다. 건너편 물리치료실에 휴게공간이 있는데 그곳에 도착하면 휴게시간 5분이 지나 버린다.

금천수요양병원 치료사들은 2015년 4월 노조를 결성했다. 최초의 요양병원 치료사노조다. 병원에서 근속이 쌓인 치료사들에게 '권고사직'을 강요한 것이 발단이 됐다. 중간관리자들은 "이제는 시집갈 때가 되지 않았냐"며 사직을 강요했다.

개원 당시 70명이었던 치료사는 현재 40명으로 줄었다. 40명 중 10명은 근무기간이 1개월에서 6개월 사이 아르바이트다. 남은 30명도 병원에서 언제 잘릴 지 모르는 불안한 처지다. 병원은 매년 작성하던 연봉계약서 내용을 올해 초 바꿨다. 병원은 계약서에 "2년 이하의 근로기간 동안에는 갱신기대권이 인정되지 아니하며, 별다른 합의가 없는 한 계약기간 만료로 근로관계는 종료된다"는 문구를 추가했다.

임 지부장은 “정규직으로 채용됐기 때문에 매년 계약기간이 명시된 연봉계약서를 쓸 때도 당연히 연봉이 적용되는 기간으로 알고 있었다”며 “하루아침에 연봉계약서가 비정규직 근로계약서로 둔갑했다”고 목소리를 높였다.

금천수요양병원지부 조합원들은 이런 이유로 새로운 계약서에 서명하는 것을 거부했다. 하지만 병원측은 계약서를 근거로 근로기간이 2년이 된 치료사들을 차례로 해고하고 있다. 부당해고를 호소하며 1인 시위 중인 우시은씨도 그중 한 명이다. 지부는 “노조탄압을 목적으로 한 조합원 표적해고”라고 주장하고 있다. 병원측은 "계약기간 만료로 계약을 해지한 것이고 해당 작업치료사도 계약기간이 명시된 것을 잘 알고 있다"며 노조탄압 의혹을 부인했다.

작업치료사 10명 중 7명
"전문교육에 비해 보상 부적절"


대다수 요양병원은 근속연수가 오래된 숙련된 작업치료사 고용을 기피하는 경향이 있다. 대한작업치료사협회가 지난해 9월 작업치료사 547명을 대상으로 실태조사한 결과를 보면 10명 중 6명은 "자신의 경력에 비해 보상이 부적절하다"고 답했다. 68.3%는 "자신이 받은 전문교육에 비해 보상이 부적절하다"고 밝혔다.

작업치료사 월평균 보수액(기본금에 수당과 상여금을 모두 포함한 금액)을 보면 100만원 미만이 1.83%, 100만~149만원 5.13%, 150만~199만원이 41.21%다. 작업치료사 2명 중 1명이 월 200만원도 안 되는 저임금을 받는다는 얘기다.

치료의 질보다 치료 건수만 중시하는 불합리한 의료수가제도와 이를 악용해 공장처럼 환자를 돌리는 요양병원 시스템이 작업치료사 미래를 어둡게 하고 있다. 작업치료사협회 관계자는 "요양병원에서 일하는 작업치료사 절반 가까이가 20대 후반에서 30대 초반으로 사회에 처음 진입하는 청년층"이라며 "작업치료사들이 오랫동안 일할 수 있도록 국가가 책임지고 노동환경을 개선해야 한다"고 촉구했다.

김미영  ming2@labortoday.co.kr

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기사 댓글 9
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  • OT 2018-11-29 12:27:10

    같은 일을 하는데도 물리치료사와 너무 비교되는게 현실입니다
    경쟁력이 없죠...써티가 있었으면 상황이 많이 달라질텐데요
    지금같은 상황으로 계속 간다면 작업치료사들도 점점 줄어들겠죠
    이제는 알바를 해도 작업치료사 월급과 비슷하거나 많을 수도...
    이런 문제를 협회에서 해결 했음 좋겠네요
    작업치료의 미래는 사실 치료사들에게 있는게 아니라 협회가 얼마나 적극적으로 이런 문제를 인지하고 해결하느냐에 달렸다고 생각합니다   삭제

    • 작업치료 2018-11-26 19:41:27

      그래도 좋아지고 있다고 느끼는건 요양원이다 병원에서 이십대와 삼십대 초반에 체력을 다 바치고 힘들어서 요양원으로 빠졌을때 피티가 주업무를 이루고 있어 들어가기가 힘들었지만 입사후 작업치료의 전문성과 필요성이 더 어필되어 현재는 작업치료사를 더 많이 선호하는 양상이 된거같다 작업치료사 채용을 우선하는 공부하는 사업주들이 늘어나고 있는것 같다 아예 사업가 작업치료사가 많이 생겨나면 좋겠지만 자본금이 어디서 떨어지나 땀흘린 만큼도 못받는데 티끌모아 태산이 된다한들 나이먹고 병들때나 될까 티끌모아서 티끌이다 순리대로라도 살면 평타찍는거다   삭제

      • 작업치료 2018-11-26 19:25:19

        얼마나 시간이 지나야 페이나 근무조건이 좋아질련지 모르겠지만 꾸준히 일하고 계시는 선생님들 정말 존경스럽다 개인적으로는 11년이 지난 지금 일단 지고들어가는 직업같다 초기에는 자부심이나 긍지가 있었다 돈벌려고 하는 직업이 아니다라는 이야기를 실습생때 부터 듣고 시작했다 돈이야 받기에 봉사는 아니지만 일단 지고들어가는 기분인건 병원이든 요양원이든 주간보호센터든 매한가지 느낌이다 그저 좋아서 시작했는데 이젠 다른 전공으로 갈아타기위해 준비중이다 나이가 이십대 초반으로 돌아가는것도 아니고 또 지고들어가는 기분이다 젠장ㅋㅋ   삭제

        • 작업치료 2018-11-26 19:13:42

          11년차다 로또 되어서 요양시설설립하는거 아니면 산에 있는 요양원이나 저년차 페이받고 지역사회로 빠져야한다 솔직히 병원에서 아내지 않아도 강도높은 업무에 절로 떨어져 나간다 상위 이프로정도만 교수가 되거나 외국으로 나가거나 하겠지 평타 십년차 넘어가면 또 다른 공부해서 전공을 바꿔야하는게 현실이다 직업 여러개 가질 생각으로 입문하던가 아니면 발도 들이지 마러라 치매안심센터는 저년차 페이로 인력구성이 적고 시작단계라 전문성이 떨어지는 환경같다 사복사나 간호사가 주인력으로 갖추어져서 저년차 치료사는 시키는거 하고 있을것 같고..   삭제

          • 1234 2018-11-22 16:51:41

            갈수록 처우는 안좋아지네요 ㅠ 치매국가책임제를 통해 작업치료사의 채용범위를 늘려주세요   삭제

            • 2525 2018-11-22 16:42:13

              작업치료사의 처우는 지속적으로 안좋아지고있습니다.
              10년차가 되면 이직할곳이없죠 20대때만 일하고 30대부터는 일할곳이 없는게 현실   삭제

              • face6141 2018-11-22 11:25:35

                대학교4년에 국시합격하고 월급은 200안되고   삭제

                • 작업치료 2018-11-21 14:58:47

                  현직 치료사입니다. 기사가 현실입니다.
                  그러나 변하지 않음을 매년 느끼기에... 기해하고 싶어도 수가체계가 변하지 않는 다면 미래는 없다고봅니다.   삭제

                  • 디스크 2018-11-20 12:50:49

                    불쌍하다...... 토사구팽 문재인 정부를 믿는다   삭제

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